OpenCyber AcademyMapa da aula
Aula 06 traduzida. Mapa, exemplo, EX060.
flowchart TD
D["O sistema da clínica volta"] --> S["Reúna o papel preenchido enquanto ele estava indisponível"]
S --> C{"Uma anotação no sistema já descreve o mesmo atendimento?"}
C -->|Não| E["Faça o lançamento a partir do papel"]
C -->|Sim| M["Compare os dois. Não crie um segundo atendimento"]
E --> L["Guarde o papel na pasta do registro de mudanças"]
M --> L
A memória não é uma cópia do papel.
Desenho lógico
quatro horas, com o sistema tratado como indisponível
tratamentos anotados em papel
o sistema volta
|
+-- fonte do lançamento: aquele papel
+-- não é fonte: o que uma recepcionista lembra
+-- se uma anotação foi salva antes da indisponibilidade, concilie; não duplique
Objetivos de aprendizagem
Depois deste capítulo, você deverá ser capaz de:
- Usar o papel preenchido durante a indisponibilidade como fonte dos atendimentos ocorridos enquanto o sistema estava fora.
- Recusar uma reconstrução de memória quando o papel está na pasta.
- Impedir que um atendimento seja lançado duas vezes quando uma anotação anterior à indisponibilidade e o papel descrevem o mesmo animal.
6.1 Duas anotações, um atendimento
A regra do exercício era registrar os tratamentos em papel para lançá-los depois. Quando o sistema volta, esse "depois" chegou. O papel contém a anotação feita no momento. Uma recepcionista que diz "eu lembro a dose" está oferecendo um segundo relato. Se ele divergir do papel, prevalece o papel, a menos que a Dra. Moss registre uma correção e seu motivo. A correção é uma nova linha no registro. Ela não implica jogar o papel fora.
Algumas anotações podem já estar no sistema desde antes da indisponibilidade. Essas anotações não são registros produzidos durante a indisponibilidade. Se o papel e uma anotação existente identificarem o mesmo animal e a mesma manhã, a equipe compara os dois e lança apenas o que o papel acrescenta. Criar um segundo atendimento inventaria uma consulta.
6.2 Exemplo resolvido
Tabela da aula; deslize para ver todas as colunas →
| Lançamento proposto | Relação com o papel | Decisão |
|---|---|---|
| Digitar o conteúdo do papel no sistema, linha por linha | O papel é a fonte | Aceitar |
| Digitar o que o enfermeiro lembra, porque a letra é difícil de ler | A lembrança não é o registro | Recusar. Pedir uma cópia legível do mesmo papel, se necessário |
| Criar um atendimento novo embora o prontuário já tenha a anotação daquela manhã | Mesmo animal, mesma manhã | Conciliar. Não duplicar |
| Descartar o papel quando a tela parecer completa | O papel permite conferir o lançamento | Arquivá-lo junto ao registro de mudanças |
Caso sintético. Nenhuma dose, nome de animal ou nome de cliente é fornecido. Não invente esses dados.
Erros e limites
Arquivar o papel não restaura a caixa de e-mail nem atualiza a lista de clientes do Capítulo 5. Cada artefato continua respondendo à sua própria pergunta. Este capítulo também não define um prazo legal de retenção para o papel.
Aplicar
- EX060 — Qual anotação é lançada? O sistema voltou. O papel preenchido durante a indisponibilidade registra um tratamento. Um enfermeiro lembra uma dose diferente, e o prontuário já contém uma anotação sobre aquele animal feita na mesma manhã. O que é lançado e o que não deve ser criado?
Mostrar critérios de avaliação
Rubrica: 3 = lançar a partir do papel, registrar qualquer correção por intermédio da Dra. Moss e não criar um segundo atendimento;; 2 = usar o papel e evitar a duplicidade;; 1 = um desses pontos;; 0 = nenhum.